116、下之后，复发汗，昼日漂荡不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉千里微，身无大热者，干姜附子汤主之。（《伤寒论》.第61条）。 

作家：蒋远东

下之后，外寒随下药而下、入于肾阴，其阴更阴，更阴的肾阴又得大当然之阴气合营，其阳必衰。阳已衰，而又复发其汗就是又夺其阳也。未发汗前，阳虽已衰，但此衰阳在太阳之气的协助下还能与阴抵挡，昼日而漂荡不得眠；《厥阴病全篇》第338条讲：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其东谈主躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也；蛔厥者，其东谈主当吐蛔，此为脏寒。今脉微而厥者，厥阴之脉也；昼日漂荡不得眠者，脏厥也。

到了晚上，阴气助盛阴与衰阳抵挡，衰阳失去了昼日之阳气的辅佐，到了晚上衰阳依然毫窝囊力与盛阴抵挡，是以夜则安静。安静者，不厥也，故知此微脉亦属厥阴之脉。以其不呕不渴，不厥也；亦无表证者，无阳也；脉千里微，身无大热者，病在厥阴也。当与干姜附子纯阳之品，在厥阴之地救其肾阳也，而不是与甘草干姜附子汤，即四逆汤在少阴之地以救其肾阳也。

第60条讲，下之后，复发汗，必振寒，脉轻微，是以然者，以表里俱虚故也；此伤寒者，少阴伤寒也。下之后，复发汗，其脉从轻微至微，是少阴转属厥阴，阳已尽矣。是以，不呕不渴者，病依然到极阴之地了；病到了极阴之地则无表证也，是以脉千里微，身无大热。

干姜附子汤是四逆汤去甘草，以甘草能缓中故，是以用干姜附子汤以救肾阳与刻退却缓之地，而不是缓其中，回阳救逆也。因为，这其中的脉微不是少阴病，而是厥阴病。脉轻微是表里俱虚，是气血俱虚，而脉微者，无阳也；此脉依然千里到了似有似无的地步了，病在厥阴。  

《辨脉法》讲：筋骨取而得之者，谓之千里；浮中千里极无力，按之且小，似有似无，谓之微也。第346条讲：伤寒六七日（邪传厥阴之时也），（厥而）不利（是阴邪未盛），（若）便发烧，（尚在不死。今六七日不利，忽）而（下）利，其东谈主（发烧）汗出不啻者，（是阴盛于中，而阳一火于外），有阴无阳也，主死。

干姜附子汤的药名就是方名，如若是少阳下利，加葱白，名白通汤；如若利不啻，厥逆无脉，干呕而烦者，白通汤加猪胆汁（汤名）主之；服汤脉暴出者死，微续者生，见《少阳病全篇》315条。

干姜附子汤方：干姜1两，附子（去皮、生用、破8片）1枚。

上二味，以水三升，煮取一升，去渣，顿服。